赛治 甲巯咪唑片

甲巯咪唑片(赛治) 

【药品名称】 甲巯咪唑片(赛治)

【通用名称】 甲巯咪唑片

【规格型号】 10mg*50s

【生产企业】 默克制药（江苏）有限公司

【药品类型】 西药

【批准文号】 国药准字H20205041

【有 效 期】 24 月

【功能主治】 1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

【用法用量】 通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服(详见说明书)

【不良反应】 基于以下发生率定义，对不良反应进行评估： 　　非常常见 ≥1/10 　　常见 ≥1/100，<1/10 　　不常见 ≥1/1,000，<1/100 　　罕见 ≥1/10,000，<1/1,000 　　非常罕见 <1/10,000 　　[u]血液和淋巴系统异常[/u] 　　不常见 　　粒细胞缺乏症出现在大约0.3%-0.6%的病例中。在治疗开始后数周或数月也可以出现粒细胞缺乏症，如果出现粒细胞缺乏症必须停药。大部分病例可自发恢复。 　　非常罕见 　　血小板减少、全血细胞减少、泛发性淋巴结病。 　　[u]内分泌异常[/u] 　　非常罕见 　　胰岛素自身免疫综合征(伴有血糖水平的显著下降)。 　　[u]神经系统异常[/u] 　　罕见 　　罕有味觉紊乱(味觉障碍、味觉丧失)的发生；在停药后可以恢复。但是，恢复到正常可能需要数周时间。 　　非常罕见 　　神经炎、多发性神经病。 　　[u]胃肠道异常[/u] 　　非常罕见 　　急性唾液腺肿胀。 　　[u]肝胆异常[/u] 　　非常罕见 　　已经有报道个别病例出现胆汁淤积性黄疸或中毒性肝炎。在停药后症状一般可以恢复。必须要注意鉴别治疗期间胆汁淤积所致的不显著的临床征象和由甲状腺功能亢进导致的改变，如GGT(γ-谷氨酰转肽酶)和碱性磷酸酶或其骨特异性同工酶的增高。 　　[u]皮肤和皮下组织异常[/u] 　　非常常见 　　不同程度的过敏性皮肤反应(搔痒症、皮疹、风疹)。这些皮肤反应大部分是轻微的，经常在继续治疗期间缓解。 　　非常罕见 　　严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎，脱发、药物诱导的红斑狼疮。 　　[u]骨胳肌肉和结缔组织异常[/u] 　　常见 　　关节痛可能逐渐出现，而且即使在数月的治疗后也会出现。 　　[u]一般疾病和给药部位状态[/u] 　　罕见 　　药物热。

【注意事项】 赛治不应用于以下患者中：具有轻微超敏反应病史的患者（比如，过敏性皮疹、搔痒症）。 　　在以下患者中，甲巯咪唑仅能在严密监测下用作短期治疗 　　气管受压的大甲状腺肿患者，因为具有使甲状腺肿生长的危险。 　　据报告大约0.3 96-0. 696的病例发生了粒细胞缺乏症，因此在开始治疗前，应提醒患者注意粒细胞缺乏症的症状（口腔炎、咽炎、发热）。这通常发生在治疗的最初几周，但也可能在治疗开始后数月以及再次治疗时出现。在治疗开始之前和之后，特别是在以前发生过轻度粒细胞减少的病例中，推荐对血细胞计数进行严密监测。如果观察到任何这些症状，特别是在治疗的最韧几周，应该建议患者与其医生取得联系，立即进行血细胞计数。如果确诊为粒细胞缺乏症，那么必须停药。 　　在推荐剂量下，其它骨髓毒性不良反应是罕见的。通常是在应用非常高剂量的甲巯咪唑（大约每日120 mg）治疗中报告。这些剂量应该在特殊适应症中保留（严重的疾病、甲状腺危象）。在甲巯咪唑治疗期间，如果出现骨髓毒性，需要停止给药，如果有必要，应转换为使用其它类型的抗甲状腺药物。 　　过量给药可以导致亚临床型或临床型甲状腺功能减退和甲状腺肿生长，这是由于TSH增高所致。因此，一旦获得甲状腺功能正常的代谢状态，就应该下调甲巯咪唑的剂量，必要时应添加左旋甲状腺素。完全停止甲巯咪唑以及仅继续接受左旋甲状腺素治疗是没用的。 　　在甲巯咪唑治疗时，尽管TSH被抑制，但甲状腺肿仍然生长，这是基础疾病造成的，不能通过添加左旋甲状腺素治疗而预防。为了使内分泌眼病恶化的危险性最小化，获得正常TSH水平是关键的。但是，这一状态经常独立于甲状腺疾病的病程。这样的并发症并不是更改适当治疗方案的原因，也不被认为是正确实施的治疗产生的不良反应。 　　在进行抗甲状腺治疗后，即使没有另外实施任何手术治疗措施，也有低比例的患者可能出现远期甲状腺功能减退。这很可能不是药物产生的不良反应，而认为是由基础疾病所致的甲状腺实质的炎症和破坏过程引起。 　　在甲状腺功能亢进症患者应用甲巯咪唑治疗期间，病理性增高的能量消耗的下降可能导致（一般是期望得到的）体重增加。应该告知患者，临床症状的改善表明了他们能量消耗的正常化。 　　赛治含有乳糖；因此，在罕见的遗传性疾病半乳糖不耐症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收不良症患者中，不推荐应用该药物。 　　特殊人群用药： 　　在肝功能受损患者中，甲巯咪唑的血浆清除率下降。因此，给药剂量应尽可能低，并应对患者进行严密监测。 　　在肾功能受损患者中，由于缺乏甲巯咪唑药代动力学行为方面的数据，所以在该患者人群中，推荐在严密监测下小心的对剂量进行个体化调整，给药剂量应该尽可能低。 　　驾车及操作机器： 　　甲巯咪唑对驾驶和操作机械的能力没有任何影响。

【禁 忌】 赛治严禁用于以下患者中：对甲巯咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何赋形剂过敏；中到重度血细胞计数紊乱（中性粒细胞减少）；既存的并非由甲状腺功能亢进症导致的胆汁淤积；在接受甲巯咪唑或卡比马唑治疗后，曾出现骨髓损害。在妊娠期间，禁忌应用甲巯咪唑与甲状腺激素联合治疗。3岁以下儿童禁用。妊娠3个月内妇女禁用。

【上市许可持有人】 默克制药（江苏）有限公司

【包装单位】 盒

【主要成份】 每片含10毫克甲巯咪唑。

【性 状】 本品为双侧带刻痕的圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适用人群】 成人,儿童

【孕妇及哺乳期妇女用药】 一般而言，妊娠会对甲状腺功能亢进产生积极效应。然而，妊娠期间，特别是在妊娠的第1个月，通常需要对甲状腺功能亢进进行治疗，妊娠期间未治疗的甲状腺功能亢进可能导致严重并发症（诸如：早产和畸形）。但是，由不恰当剂量的甲巯咪唑治疗导致的甲状腺功能减退也与流产倾向相关。 　　甲巯咪唑可以通过胎盘屏障，胎儿血液中的浓度与母亲血清中的浓度相等。如果给药剂量不恰当，这可以导致胎儿甲状腺肿形成和甲状腺功能减退，也可以降低胎儿出生体重。已经多次报道，接受甲巯咪唑治疗的妇女分娩了头颅皮肤部分发育不全的新生儿。这种缺陷可以在数周内自发恢复。 　　另外，多种特定模式的畸形与妊娠前几周内接受高剂量甲巯咪唑治疗相关，这些畸形包括后鼻孔闭锁、食道闭锁、乳头发育不全、智力和运动功能发育迟缓。相比而言，对在出生前对甲巯咪唑产生暴露的多个病例进行了研究，结果既没有发现任何形态发育异常，也没有发现儿童的甲状腺或机体和智力发育受到影响。 　　由于胚胎毒性效应不能被完全排除，所以在妊娠期间，仅在对受益性一危险性进行严格评估之后，才能应用赛治，而且只能在不额外给予甲状腺激素的情况下，应用有效的最低剂量。甲巯咪唑可以分泌到乳汁中，乳汁中的浓度相刍于母亲血清中的浓度，因此，婴儿存在着出现甲状腺功能减退的危险。 　　在甲巯咪唑治疗期间，可以进行哺乳；但是，甲巯咪唑的每日剂量最高为10 mg，而且不能额外给予甲状腺激素。 　　必须定期监测新生儿的甲状腺功能。

【儿童用药】 初始剂量根据疾病的严重程度决定：按体重每日0.3～0.5mg/千克。 　　维持剂量：按体重每日0.2～0.3mg/千克，可能需要加用甲状腺激素治疗。

【老年患者用药】 在老年患者中，虽然预期不会出现药物蓄积，但仍推荐在严密监测下小心地对剂量进行个体化调整。

【贮 藏】 25度以下保存