钾高也叫高钾血症,造成高钾血症的原因包括摄入过多、排泄过少和钾的分布异常。
1、钾的摄入过多。包括进食含钾丰富的食物、低钠高钾的食盐代用品、静脉输入含钾溶液、快速大量输血,尤其是库存血。
2、肾脏排钾障碍。急慢性肾功能衰竭时,钾不能排出体外,而且肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒也可以加重高钾血症。
3、药物引起的高钾血症。应用保钾利尿药,如螺内酯、氨苯蝶啶,这些药物可以抑制肾脏远曲小管钾的分泌,引起高钾血症。
4、组织损伤。大面积组织挫伤、肌溶解、大量出血或血肿、严重灼伤时,钾可以从坏死的组织中释放进入血液造成高钾血症。
5、酸中毒时,氢离子进入细胞内,而钾离子转移到细胞外,平衡电荷也会造成高钾血症。