大便不通、总感觉肚子胀可能是由饮食不当等生理性原因引起，也可能是由于胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、消化不良、肠道黏膜病变等病理性原因引起，需要结合患者有无其他伴随症状进行分析。
一、生理性原因：
可能是近期饮食不当，进食较多油腻、不好消化的食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等，大量进食后导致食物在体内积聚，来不及消化，出现排便不畅、腹胀等症状。
二、病理性原因：
1、胃肠功能紊乱：常见的症状有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐等，还会出现腹胀的症状，并伴有排便不畅感；
2、肠道菌群失调：主要是因为肠道内敏感的细菌受到抑制，未被抑制的细菌大量繁殖引起，导致产气菌大量增多，如产气肠杆菌，使肠道积气、功能失调，导致排便困难，并伴有肚子胀的症状；
3、消化不良：主要是由于消化功能减弱，胃肠动力不足出现排空障碍，使得食物在胃肠内滞留时间过长，导致大便不通的情况出现；
4、肠道黏膜病变：如肠息肉、溃疡性肠炎等，会导致肠道功能出现不同程度的失调，继而引起大便不通、腹胀。
除了以上常见原因外，长期服用抗抑郁药，以及含有钙或铝的抗酸药、纠正贫血的铁剂、保护胃黏膜的铋剂等，都可以引起大便不通的症状出现。糖尿病、甲状腺功能低下等代谢性疾病，自主神经病变、脑血管疾病如脑梗、脑出血后遗症或帕金森病，以及心功能不全、疾病原因造成的低钾、高钙等疾病也可以导致上述症状出现。患有炎症性肠病、肠扭转或肠结核、肠道肿瘤性疾病等，也可能会导致以上的症状出现，需要及时就医明确原因。
如果出现大便不通，甚至没有大便或者非常干硬状态下的排便不通畅，一定要先到医院进行检查，特别是近期出现的症状，需要到医院检查除外器质性疾病，特别是肠道肿瘤性病变。平时要保证充足的睡眠时间，加强身体锻炼，保持一定运动量，增加肠道蠕动，促进排便、改善肚子胀。
