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常见的3种外用栓剂,分别适用于哪种阴道炎?

作者:白象药师 来源: 日期:2024/10/25 10:42:14 人气:0 

阴道炎,一种阴道黏膜以及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科常见病和多发病,发病后可伴随外阴疼痛瘙痒、白带增多等症状,严重影响着患者的生活。


而提及阴道炎的治疗常用药物,肯定少不了各种各样的栓剂,像克霉唑栓、甲硝唑栓和双唑泰栓,就是门店较常见的3种栓剂。那么,这3种都用于治疗阴道炎症的栓剂有何不同?应用这些栓剂有何注意事项?下面,一起来看看吧!




3种常用于治疗阴道炎的栓剂


克霉唑栓


克霉唑栓是一种广谱抗真菌药物,对多种真菌,尤其是白色念珠菌有抗菌作用,其作用机理为抑制念珠菌细胞膜的重要成分麦角固醇的生物合成,导致念珠菌细胞膜失去完整性而死亡,从而达到治疗目的。


适用的阴道炎类型:念珠菌性阴道炎(即霉菌性阴道炎)。


注意事项:使用本品应避开月经期;孕妇、哺乳期妇女及无性生活史的女性应在医师指导下使用;过敏体质慎用。


附:霉菌性阴道炎(联合用药)


常用药物:


①抗真菌药:咪康唑、克霉唑、制霉菌素、益康唑栓剂,任选其一。首选硝酸咪康唑栓(0.1~0.2g ×7天,或0.4g×3天);次选克霉唑栓或制霉菌素栓;


②阴道冲洗:4%碳酸氢钠液(小苏打);


③对伴老年糖尿病患者:外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷,症状消除后再用3~5d,可达到治愈效果;


④口服伊曲康唑、氟康唑:伊曲康唑推荐采用一日服用法,剂量一次200mg,早餐后和晚餐后各服1次,总量为400mg。氟康唑对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10~20倍,推荐单剂量150mg (顿服)。


联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定


甲硝唑栓


甲硝唑栓对大多数厌氧菌具强大的抗菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。此外,对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作用。


适用的阴道炎类型:滴虫性阴道炎。


注意事项:本品的代谢物可使得尿液呈深红色,注意对诊断的干扰;使用期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料;原有肝脏疾病患者慎用。


附:滴虫性阴道炎(联合用药)


常用药物:


① 选甲硝唑栓剂或泡腾片、或复方甲硝唑栓每晚放入阴道内;


② 替硝唑: 作用强于甲硝唑2~8倍。栓剂或泡腾片一次200mg,放入阴道,隔日1次;


③ 制霉菌素: 对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜;


④ 阴道冲洗:乳酸、醋酸、0.02%高锰酸钾;


⑤ 曲古霉素:口服,1次(5~15)万IU,1日3次,连续7~10天;


⑥ 聚甲酚磺醛:栓剂一次90mg,隔日1次;


⑦ 硝呋太尔:治阴道片每晚放入阴道内250mg,连续10天。联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定。


联合用药:


①抗生素口服+清热通淋药(或清热止带药)+外用药+外用洗液


②甲哨唑口服+外用1%乳酸液+灭滴灵栓


双唑泰栓


双唑泰栓主要成分有克霉唑、甲硝唑以及醋酸洗必泰等,不仅具有消炎、杀菌功效,在发挥药效的同时,还能维持阴道内的酸碱平衡。


适用的阴道炎类型:细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及混合感染性阴道炎。


注意事项:偶见过敏反应,过敏者禁用;妊娠期头三个月禁用;哺乳期妇女慎用,应用时应停止哺乳;使用期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料。


总的来说


虽然这3种栓剂都是用于阴道炎治疗的外用药物,但它们的侧重各有不同:克霉唑栓主要用于念球菌性阴道炎;甲硝唑栓主要用于滴虫性阴道炎;双唑泰栓为克霉唑、甲硝唑及醋酸洗必泰等的复方制剂,适用于多种阴道炎症。因为阴道炎的类型多样,建议应在专业人士的正确指导下,合理选用药物。


掌握!栓剂的正确使用


1、阴道栓剂最好在晚上睡前使用,因为这样有利于药物在人体平卧的状态下充分溶解,作用于炎症部位,从而达到更好的治疗效果。


2、使用栓剂前,只要稍微清洗外阴即可,过度冲洗容易破坏阴道菌群,反而更易遭受感染。


3、栓剂受高温影响易软化变形,应在阴凉处存放。若出现软化,可放入冷水或冰箱中,数分钟取出再使用。


4、用药期间应注意做好防护工作,保持外阴的干燥、清洁,尽量穿着宽松透气的棉织内裤。


5、关于什么时候停用栓剂,切忌依靠症状的减轻来判断,应以医院机构的白带化验结果为标准。


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