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复方苦参注射液联合注射用丝裂霉素治疗癌性胸腔积液的疗效、不良反应和生活质量

作者:白象大药房 来源: 日期:2017/8/4 12:50:58 人气:79 评论:1 

      复方苦参注射液能够清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌肿疼痛、出血。复方苦参注射液是肌肉注射,一次2-4ml,一日2次;或静脉滴注,一次12ml,用氯化钠注射液200ml稀释后应用,一日一次,儿童酌减,全身用药总量200ml为一个疗程,一般可连续使用2-3个疗程。

      注射用丝裂霉素为细胞周期非特异性药物。丝裂霉素对肿瘤细胞的G1期、特别是晚G1期及早S期最敏感,在组织中经酶活化后,它的作用似双功能或三功能烷化剂,可与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。大鼠皮下注射200mg/kg,在60日以内引起死亡,组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有郁血现象。妊娠10~14日的小鼠,单次静脉注射给药2.0~10.0mg/kg,发现生存胎仔有明显的发育障碍。7.5mg/kg的给药群,有腭裂、尾短小、小颌症、欠趾症等畸形。

      癌性胸腔积液又称恶性胸腔积液,指恶性肿瘤波及胸膜或向胸膜转移时出现的胸腔积液。恶性胸腔积液约占内科全部胸腔积液的20%,是60岁以上渗出性胸腔积液患者中最常见的原因,其中胸膜转移性肿瘤占95%以上,而原发于胸腔的肿瘤较少见。引起癌性胸腔积液最主要的是胸膜转移性肿瘤,其中以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤最为常见。原发性胸膜肿瘤即胸膜间皮瘤也可导致胸腔积液。偶见于卵巢、子宫或胃肿瘤者。

      为了观察复方苦参注射液联合注射用丝裂霉素治疗癌性胸腔积液的疗效、不良反应和生活质量。方法:120例癌性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者给予复方苦参注液射联合丝裂霉素胸腔灌注治疗;对照组患者给予丝裂霉素胸腔灌注治疗。观察两组患者的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。

      通过上述的介绍,我们得出结果:治疗组患者总有效率为81.7%,对照组患者总有效率为65.0%,两组比较差异有统计学意义。治疗组患者生活质量总有效率为86.7%,对照组患者生活质量总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义。治疗组患者不良反应发生率为13.3%,对照组患者不良反应发生率为45%,两组比较差异有统计学意义。结论:复方苦参注射液胸腔注入治疗癌性胸腔积液可提高疗效及患者生活质量,减少不良反应。

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