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百令胶囊的临床作用

作者:白象大药房 来源:原创 日期:2017/1/2 17:00:13 人气:47 评论:0 

百令胶囊是杭州中美华东制药有限公司采用生物工程方法分离的冬虫夏草菌种经低温发酵精制而成。主要成分是D-甘露醇、虫草酸、载体生物碱、19种氨基酸、多种维生素及微量元素,具有补肺肾、益精气及止咳化痰作用。最近在网上看到很多留言询问其作用。于是整理了百令胶囊的临床作用,以供参考。

治疗肾脏疾病

治疗慢性肾衰

采用中成药百令胶囊每次5粒,一日三次,及中药灌肠配合优质低蛋白低磷饮食,口服降压药如伲福达(或/和)倍他乐克及维生素C,维生素B6,叶酸、硫酸亚铁、皮下注射生血素治疗,分为治疗组和对照组对比观察及治疗组和对照组治疗前后生化指标的变化各自对比观察。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.8%,两组有显著性差异;治疗组治疗前后各生化指标变化有显著性差异,对照组治疗前后各生化指标变化无显著性差异。

用N15-甘氨酸作示踪剂,对12例慢性肾衰病人服百令胶囊1月,测定体内蛋白代谢及治疗前后血氨基酸。结果:蛋白质合成速度和氨基酸利用率平均明显升高,血浆必需氨基酸:丝、缬、异亮、亮、酪、赖氨酸有明显升高,非必需氨基酸稍有升高。百令胶囊能促进体内蛋白质合成代谢及氨基酸利用,促进正氮平衡,又能纠正慢性肾衰病人血浆必需氨基酸缺乏现象,改善营养情况,从而延缓肾衰进展。

将60例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为中西医结合治疗组(30例)和对照组(30例)。中西医结合治疗组给予低蛋白饮食,应用必需氨基酸,口服百令胶囊和中药汤剂;对照组则采用低蛋白饮食,口服包醛氧化淀粉。观察治疗前后2组患者症状变化及血肌酐(SCr)和肌酐清除率(CCr)变化。结果:中西医结合治疗组总有效率80%,对照组总有效率60%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后SCr均下降,且中西医结合治疗组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);CCr均升高,中西医结合治疗组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后SCr、CCr均无显著性差异。

治疗LgA肾病血尿

观察32例LgA肾病血尿患者,随机分为2组,均服用科素亚,潘生丁和维生素E,治疗组同时加用百令胶囊1.0,一日三次。与3个月及6个月比较,两组患者血尿改善情况;结果分别为:治疗组、对照组血尿阴转有效率分别为61.91%、35.71%;6个月时,两组血尿阴转有效率分别为66.67%、28.75%(P<0.05)。结论:百令胶囊对LgA肾病血尿有确切疗效。对血尿的积极干预具有重要临床意义。

治疗肾小球肾炎

采用百令胶囊每次5粒,一日三次。1个月为1个疗程,观察100例肾小球肾炎患者,对治疗前后症状改变及部分实验室检查做了临床观察,结果提示:百令胶囊能改善各型肾小球肾炎的临床症状,尤在缓解疲乏、腰酸、减少感冒方面疗效显著;对肾气虚、肾阳虚患者能明显降低24h尿蛋白定量,明显提高内生肌酐清除率。

对肾小管损伤的保护

观察80例肾病综合症患者,随机分为2组,均按常规服用强地松,潘生丁等药物,治疗组加用百令胶囊1.0,一日三次,使用30d,结果表明。百令组治疗后:尿a1微球蛋白,尿β2微球蛋白,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶均较治疗前下降:尿蛋白亦减少,治疗组下降比对照组更加明显(P<0.05)。肾病综合症患者均存在近曲小管受损。临床研究证明,百令胶囊可保护肾小管Na+-K+-ATP酶,促进肾小管上皮细胞产生并分泌表皮因子,增加免疫活性,从而促进肾小管上皮细胞再生所致,本文的测定值证明百令胶囊可有效改善损伤的肾小管功能,抑制肾小管萎缩和肾间质纤维化。

肾移植

治疗移植肾早期血管性排斥

根据Banf97病理分类法诊断排斥,Ⅲ型排斥8例,Ⅱ型排斥29例。采用双滤过法血浆分离术(DFPP)、抗淋巴细胞球蛋白(ATG或OKT3)、大剂量百令胶囊综合抗排斥治疗31例(治疗组);采用激素冲击和ATG或OKT3治疗6例(对照组)。结果:治疗组28例(90.3%)排斥逆转,对照组仅1例(16.7%)排斥逆转。两组移植肾严重破裂发生率分别为治疗组22.6%(7/29),对照组50%(3/6),保肾成功率分别为71.4%和0;感染发生率治疗组为22.6%,对照组为83.3%。病死率治疗组为9.7%,对照组为16.7%。治疗组移植肾1年存活率79.3%。

治疗肾移植术后药物性白细胞减少

肾移植术后白细胞减少患者46例,随机分为2组:治疗组31例,用百令胶囊替代硫唑嘌呤,口服6g/d。;对照组15例,停用硫唑嘌呤.加用利血生、小檗胺或鲨肝醇等,同时增加环孢素A用量。定期进行血常规检查。结果:白细胞恢复正常的时间,百令胶囊组为(16±3)d,对照组为(25±4)d,总有效率分别为77.4%和46.7%,两组比较有显著性差异。用药期间两组患者肾功能均正常。

在肾移植术后早中期的应用

将肾移植患者分为3组:A组为百令胶囊+Pred+CsA、B组为百令胶囊+Pred+CsA+Aza,C组为Pred+CsA+Aza。

结果

1、急性排斥发生情况:A组16.5%(33/200),B组11.79%(33/280),c组16%(16/100)。

2、肝功能损害情况:A组18.5%,B组21.07%,C组25%。

3、白细胞下降:A组无,B组12例,C组8例。

4、慢性排斥(CR)的治疗情况:A、B组之CR在使用百令胶囊后尿中24小时蛋白漏出量较c组减少或显著减少,血清肌酐明显回落。

改善肾移植效果

对263例术后在常规免疫抑制剂基础上加用百令胶囊的肾移植受者和60例同等条件但未服用百令胶囊的受者进行了比较,结果发现加用百令胶囊者术后至少3个月内急性排斥反应发生机会明显减少;血白细胞降低以及环孢素A肝、肾中毒发生率明显降低;患者抗病能力增强;术后6个月内上呼吸道感染发生率亦明显低于未服用百令胶囊者。

治疗Ⅱ型糖尿病伴微白蛋白尿

观察50例Ⅱ型糖尿病患者,在常规治疗的基础上,加服百令胶囊后其尿白蛋白排泄率(AER)、24h尿白蛋白排泄量(UAE)、尿B2-MG定量、BUN、Cr等的变化情况。结果表明:治疗一月后,试验组AER、UAE、尿β2-MG定量、BUN、Cr等与对照组相比差异有显著性。

治疗反复发作性尿路感染

50例年龄55~72岁的女性患者,均有反复发作的尿路感染史6个月以上。将50例患者随机分成百令胶囊加阿莫西林组(26例)及单用阿莫西林组(24例),治疗3个月后观察3个月,其间症状、体征、尿化验和细菌学检查均正常为治愈。结果前组15例治愈,后组仅4例治愈(P<0.05),前者有效率为92.3%,后者为70%。

治疗肝脏疾病

采用生物化学方法检测47名病毒性肝炎患者的血清自由基指标:超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、黄嘌呤氧化物(XOD)变化,与百令胶囊治疗后以上指标变化进行比较。实验方法为,对照组采用常规综合疗法,治疗组在常规治疗的基础上,加用百令胶囊,每次5粒,三次每日。结果治疗前SOD活性降低,LPO和XOD升高,明显高于对照组。LPO和XOD下降,显著低于对照组。提示自由基及脂质过氧化物升高与病毒性肝炎的发生发展密切相关,百令胶囊治疗后机体抗氧化能力增强。减弱脂质过氧化的速率和强度。

其主要作用为:

1、免疫增强。激活单核巨噬细胞,T,B淋巴细胞和NK细胞,增强枯否氏细胞的吞噬能力;

2、抗菌消炎。减少炎性介质的释放,从而减少LPO的产生;

3、减轻内源性内毒素血症。感染、炎症,肝网状内皮细胞系统功能下降是形成内源性内毒素血症的原因。百令胶囊可提高免疫及消炎作用,从而减轻内源性内毒素血症,防止自由基产生,减轻脂质过氧化;

4、稳定肝细胞膜及细胞器膜,防止钙离子内流,从而减少自由基的产生;

5、抗纤维化。通过降低LPO的代谢产物,从而减少胶原合成。

治疗呼吸系统疾病

治疗哮喘

百令胶囊具有抗炎,镇咳,祛痰,平喘之功效。临床上主要用于慢性阻塞性肺病,激素依赖性哮喘及配合化疗治疗肺结核等。临床报道用百令胶囊治疗虚症哮喘64例。结果显示:治疗组显效35例,有效21例,无效8例,总有效率87.49%。对照组30例,结果显效11例,有效8例,无效11例总有效率达到63.33%。两组总有效率有显著差异(P<0.05)。哮喘缓解时间:治疗组平均6天,对照组平均10天,百令胶囊口服后,无明显副作用,仅有3例出现大便稀薄,其中1例伴上腹痛,1例伴有睡眠不安。

治疗激素依赖性哮喘

使用百令胶囊治疗64例激素依赖性哮喘患者,治疗方法,每次5粒,三次/日,用药15d后,激素开始减量(减至日服量的1/2),之后每15d减量1次,减至每日1片强地松或地塞米松时,服药30d后停用激素,再服用百令胶囊3个月左右。结果显示:显效30例(其中3个月停用激素21例,6个月内9例),有效28例,无效6例:总有效率90.5%。其作用机制可能与百令胶囊增强肾上腺皮质功能作用有关,与增强机体免疫作用互补。因而对于激素依赖性哮喘要及时减量及加用百令胶囊,至少服用3~6个月。

治疗结核活动性肺结核病人,在常规抗结核治疗的基础上,配合百令胶囊治疗。共观察肺结核患者108例,随机分为观察组与对照组,观察组52例,对照组56例,两组在性别、年龄、初复治均获得较好效果,分布上无明显差异。观察组加服百令胶囊,每次5粒,一日三次。对照组不加,其他药物相同。

结果

1、观察组:菌阳l8例,痰菌转阴时间平均(41.44±24.18)天;对照组,菌阳22例,痰菌转阴时间平均(45.00±23.99)天(t=0.47,P>0.05);

2、观察组病灶吸收率98.08%(51/52);对照组病灶吸收率87.50%(49/56)(X2=5.24,P>0.05)。其中观察组吸收率48.08%(25/52):对照组病灶吸收率26.79%(15/56),(X2=5.24,P>0.05);

3、观察组发生肝损(GPT>40u)10例,肝损率l9.23%;对照组发生肝损21例,肝损率37.5%(X2=4.40,P>0.05);

4、观察组出现前庭损害症状(眩晕、行走不稳、共剂失调)21例(3.85%);对照组出现前庭损害l0例(17.86%)(X2=5.37,P>0.05)。

通过对108例活动性结核病人的观察表明,百令胶囊能显著提高肺结核病灶的吸收好转速度,还能降低抗结核药物毒副反应的发生率,对结核病人具有较好的辅助治疗作用。

辅助治疗难治性肺结核及老年肺结核

百令胶囊辅助治疗难治性肺结核及老年肺结核,同样取得了较好疗效。分别临床观察49例难治性肺结核及78例老年肺结核患者。所有病例均按常规药物治疗的同时,加用百令胶囊1.0g,三次/日。结果显示:总有效率分别为91.8%和85.4%。优于对照组72%及53.3%(P<0.05)。

辅助治疗肿瘤

共观察75例胃肠肿瘤患者,随机分为治疗组50例,对照组25例,治疗组给予百令胶囊1.0,三次/日,连用30日:对照组给予对症治疗药物,(胃复安、多酶片、维生素类、利血生等),结果显示:治疗组在改善胃肠肿瘤患者气阴两虚征候,提高和调节免疫功能等方面明显优于对照组,与对照组比较,P<0.01~0.05。在提高NK和CD3方面与对照组之间具有显著差异(P<0.01)。

现代药理学研究证明;百令胶囊能明显有效地抑制各种肿瘤细胞的生长,增强放疗后机体组织的修复,提高对放疗后的耐受性,减轻化疗的毒性。百令胶囊成为辅助治疗肿瘤疾病常用药物之一。


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