糖友们都知道，很多基础胰岛素都可以在睡前注射，而有一种胰岛素则不适合在睡前注射，它就是诺和佳。
诺和佳又叫德谷门冬双胰岛素，有些糖友之前注射过包括德谷胰岛素在内的基础胰岛素，所以当看到诺和佳中包括德谷胰岛素，就想当然地认为诺和佳也可以睡前注射。
但要更正和强调的是，睡前注射诺和佳是非常危险的，为什么呢？
首先我们来看看权威意见：
《德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见2021》根据我国2型糖尿病的特点，建议：
诺和佳可随主餐灵活给药，但以规律用药为佳。碳水化合物摄入量和餐后血糖水平可共同作为判定中国人主餐的参考因素。
对于依从性较差、生活不规律的患者，可建议其采用相对固定主餐（主餐的定义一般是指摄入碳水化合物含量最高的一餐，即含有最大量面包、大米、土豆和面食的一餐，也就是我们平时说的主食最多的一餐。）来尽量维持血糖的平稳，减少波动，并同时提高对治疗的依从性。
综上所述，如果注射一针，应该固定在一天当中主餐最多的那一餐前注射。
睡前为什么不能注射诺和佳？
诺和佳是复方制剂，其中含30%门冬胰岛素，含70%德谷胰岛素，皮下注射后各自发挥作用。
假设：每天注射20单位的诺和佳，含6个单位门冬胰岛素，12个单位德谷胰岛素。即：6个单位门冬胰岛素是降低餐后血糖的，12个单位德谷胰岛素是降空腹血糖的。
如果睡前注射诺和佳，其中30%门冬胰岛素10~15分钟就开始起效了，1~2个小时就达到了高峰，而这个时候可能正是睡得香，如果此时出现低血糖会有生命危险。
所以提醒糖友们，为了生命安全，一定不能睡前注射诺和佳，要按医嘱，固定在主餐前注射。
