肝脏疾病有急性的也有慢性的,还有遗传性的。常见的是病毒性肝炎和酒精肝。
1) 病毒性肝炎
病毒性肝炎一般有6种。
甲肝:粪口传播,通过被污染的饮水和食物感染。常见症状是厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、小便深黄、黄疸。预后良好。(有疫苗)
乙肝:液体传播,比如血液、精液、唾液,开放的伤口,或者有病毒的血液飞溅到嘴巴或眼睛里。如果不控制,有可能会发展成肝硬化与衰竭。(有疫苗)
丙肝:和乙肝一样,通过液体传播,会发展成肝硬化或衰竭。不同的是,目前还没有丙肝的疫苗。
丁肝:需要乙肝病毒辅助才能在人体复制与传播,通常与乙肝同时感染或者重复感染。
戊肝:与甲肝一样,粪口传播。传染源是受污染的水和食物。一般都是急性的,而且人体有自限性,一般2-6周能自愈,不过也有可能会发展成急性肝衰竭。
根据世界卫生组织报道,全球每年大约有2000万人感染戊肝病毒,其中约有330万人出现戊肝症状。戊型肝炎在2015年造成的死亡约有4.4万例(占病毒性肝炎死亡数的3.3%)。戊肝见于世界各地,但流行率最高的地区是东亚和南亚。中国开发和批准了一个预防戊肝病毒的疫苗,但世界其它地方目前尚未供应此疫苗。
庚肝:一般通过输血传播,感染率在供血者中很高,但是似乎并不会导致肝病。
2) 酒精性肝病
因为肝脏是酒精的代谢器官。喝一两的酒,肝脏要工作两小时。酒精性肝病发展的三个阶段:脂肪肝à酒精性肝炎à肝硬化。过量饮酒的并发症主要源自过多的氢和乙醛。氢可导致脂肪肝、高血压、高乳酸血症和低血糖。乙醛对肝细胞的损伤、脂肪堆积,但是其他可导致酒精性肝炎的原因尚未十分明确。不过个体对酒精的反应是因人而异的,并不是所有酗酒的患者都会发生肝炎和肝硬化。
酒精性肝炎常见症状主要是腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、腹泻、低烧或者高烧。此阶段肝脏会略肥大,转氨酶中度升高,血清胆红素浓度升高,血清蛋白浓度正常或下降和贫血。
后期,有可能会发展成肝硬化。肝硬化患者经常会出现腹水,或者还有可能出现消化道出血等症状,临床表现特征各不相同。
除了戒酒以外,需要有营养支持作为主要疗法。