生命经纬
乳腺癌临床试验公布结果:术后5年内是复发危险期
解析生物工程药联合藏药在乳腺癌防复发抗转移中的出色表现
正视复发可能,扭转思维定势
这并不是一个容易的抉择。在刚刚失去女性引以为傲的乳房以后,病人被告知自行选择是否进行术后放射治疗。不接受放疗,或许,但只是或许,乳腺癌会复发。局部复发是最好的状况,若是对侧新发,则一切恐惧重来。而最糟糕的是超过一半的乳腺癌复发将导致远处转移,这直接关系到死亡。 而接受放疗,则意味着在将来的漫长岁月里,放射治疗的后遗症始终躲在暗处觊觎。"哪怕十年八年,或者是心脏,或者是肺,哪儿不好了都有可能是受到当初接受放疗的影响"。无论选择哪一条术后治疗的道路,达摩克利斯之剑始终高悬于头顶。
过去的几年可谓乳腺癌的"多事"之年,几位公众人物相继因乳腺癌辞世令人备感惋惜。在我们的身边也有不少女性,或因过分害怕保乳失败而采取放弃治疗的态度,或因术后控制不当而引起肿瘤复发转移,最终没能成功地与病魔对抗到底。普通人是谈癌色变,乳腺癌患者却是谈复发色变。近期的一项全球调研显示:70%的专科医师认为,对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说,最大的恐惧就是癌症复发和转移,这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。降低乳腺癌术后复发风险,意味着有更多机会拯救更多的生命。专家指出乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一,只要成功控制复发风险,患者可以有很长的生存期。
调拨抗癌钟摆,术后1-3年最关键
对于乳腺癌患者而言,手术后5年内是复发高危险期,以术后1至3年风险最高。乳腺癌一旦出现复发或转移,治疗难度将大大增加,可能直接威胁病人的生命。
有数据表明,乳腺癌发生转移后,患者的生存率将明显降低,如骨转移5年的生存率为16%左右,肺转移的5年生存率为12%左右,而肝转移的5年生存率几乎为零。
对此专家建议乳腺癌患者应当积极调拨抗癌的钟摆,把握手术后1-3年的治疗关键期,这样生命的时钟才不会因复发风险而走慢或停止。
拒绝一劳永逸,把握规范疗程
一般来说,乳腺癌复发有多种形式,主要为局部复发、对侧新发和远处转移。对侧新发是指一侧乳房切除后另一侧乳房又发生乳腺癌。通常一侧患乳腺癌后对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3-4倍。远处转移则是指乳腺癌通过血道等转移到身体远处部位,如肺、骨、肝等脏器或组织。通常近三分之二的乳腺癌复发会导致乳腺癌远处转移,而远处转移是导致乳腺癌死亡的最大诱因。
因此专家表示,预防乳腺癌5年内复发转移需要采用科学的态度来决定治疗方案,同时也要用关爱和鼓励支持患者。由此可见,早期用药、科学用药对于乳腺癌患者具有长期益处。专家建议在术后尽早采用适当的药物治疗手段及乳腺癌内分泌辅助治疗标准方案,这样才能为患者赢得更长的生存时间和更好的生活质量。如果能够采取积极的手段有效降低复发风险,抗癌之路就可以走到5年、10年,甚至更久。
组合用药表现出色
大洋扶生金菌灵胶囊是由中国药科大学研发的新型抗肿瘤的口服药物,据2016年中国临床肿瘤学年会报道:大洋扶生金菌灵胶囊可明显提高癌症患者治疗的有效率及延长患者的生存时间,是一种新型广谱抗癌药物,适合多种类型的肿瘤病人。对抗肿瘤选择性高,特异性强。在乳腺癌或其他实体瘤单一治疗或联合其他药物治疗方面具有广泛的应用前景,也成为乳腺癌患者治疗的一线用药。临床研究将大洋扶生金菌灵胶囊联合康力欣胶囊,观察乳腺癌患者的受益情况。针对那些乳腺癌手术切除及化疗后复发或转移的患者,还有那些不能接受其它治疗手段的晚期乳腺癌病人疗效确切,有效率高。需要指出晚期乳腺癌患者出现脑转移的风险还是比较大的,大洋扶生金菌灵胶囊分子量小、非离子化,对正常脑组织无毒性,脂溶性高,完全可以通过血脑屏障,使其有效浓度直接作用于肿瘤,同时还可以明显减缓脑转移的发生时间。免疫系统识别、杀伤并及时清除体内异常增生细胞防止肿瘤发生的功能称为免疫监视。近年来研究者发现大洋扶生金菌灵胶囊中的朴菇素Ⅱ在清除部分肿瘤细胞的同时,也对另一部分肿瘤细胞的生物学特性进行重塑,这一功能被称为免疫编辑。肿瘤细胞与机体免疫系统存在 3 种状态:清除、对抗和逃逸。大部分明确诊断的患者处于免疫逃逸阶段。免疫逃逸的机制可能源于肿瘤细胞的抗原表达缺失或者免疫耐受环境的建立。尽管乳腺癌并不是传统意义上的免疫原性恶性肿瘤,但是多项研究均揭示了瘤内免疫反应与肿瘤进展的密切关系,众多研究者已经清晰地认识到免疫系统在乳腺癌的进展中具有调控作用。关于大洋扶生金菌灵胶囊的抗癌机制及成份,本报已进行了论述,在此不再赘述。康力欣胶囊是基于藏族民间药方开发的新型中药复方制剂,其主要成分为阿魏、九香虫、大黄、姜黄、诃子、木香、丁香、冬虫夏草,这些药材取自藏民族主要生活区——青藏、云贵高原,无毒无污染。该药是在藏医古方的基础上经过补充、修正、升华而成为抗癌纯植物药物。它具有扶正祛邪、软坚散结的作用。该药在临床上被广泛使用,其治疗效果已被验证。
经过大量乳腺癌病人的回访及疗效分析比较并观察治疗前后影像学及若干肿瘤标记物的变化及临床症状的改变,发现二者联合使用肿瘤缩小明显,有效控制复发、转移,缓解积水、浮肿、呕吐、食欲不振等病情,减轻癌痛,改善生存质量。同时联合使用会使二者药物的属性发生变化、加强吸收效果、提高药物的药效强度,使药物在体内发生了相互影响,从而达到了使原来的效应增强的目的,使药物合用时的作用大于单用时的作用之和。在此组合中以大洋扶生金菌灵胶囊抗癌为主,康力欣胶囊扶正祛邪、软坚散结为辅。且临床验证二者与放化疗联合使用可起到显著的增效减毒的作用,明显提高综合疗效。综上,大洋扶生金菌灵胶囊联合康力欣胶囊可以全面降低乳腺癌复发及转移的风险,显著延长患者无病生存期。
